У каждой третьей пациентки в программе ЭКО диагностируются проблемы с состоянием эндометрия, и каждая третья женщина с тонким эндометрием резистентна к гормональному лечению и физиотерапии – основным методам лечения гипоплазии эндометрия (тонкого эндометрия).
Толщина эндометрия менее 7 мм (тонкий эндометрий) негативно влияет на наступление беременности как при естественном оплодотворении, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. В норме в этот период толщина эндометрия должна составлять от 8 до 12 мм.
Гипоплазия эндометрия не является самостоятельным заболеванием, это следствие патологических процессов в матке, ассоциированных с бесплодием. Причина «тонкого эндометрия» — снижение его рецептивности, т.е. способности рецепторов воспринимать сигналы от биологически активных молекул (гормонов, ферментов, факторов роста, цитокинов, интерлейкинов). Восприимчивость к биологически активным молекулам, в свою очередь, определяет способность эндометрия к имплантации (прикрепление плодного яйца к эндометрию). Рецептивность эндометрия — это способность эндометрия принять внедряющуюся бластоцисту (зародыш на ранней стадии развития).
Таким образом, для достижения беременности необходимо сочетание нормального эмбриона с высоким потенциалом имплантации и рецептивного эндометрия, в котором происходит имплантация эмбриона.
Традиционные методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия в программах ЭКО, включают интенсивное назначение препаратов эстрогенов и прогестерона, назначение аспирина, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако, как показывает практика, не всегда такие методы приводят к желаемым результатам.
